viernes, 18 de mayo de 2018

UNA PERRA TAN LUCHADORA COMO SU DUEÑA

Una mañana nos viene a consulta una paciente que no podré olvidar por muchos años que pasen, tanto por la capacidad de lucha de ella como de su dueña. "Lola" que así se llama, comenzó con un cuadro epiléptico a las pocas semanas de vida. No había forma de controlar las convulsiones. Las analíticas de sangre, la ecodoppler de corazón y de hígado,el tac de cabeza, etc , daban resultados normales. Había pasado por varios compañeros y todos aconsejaban la eutanasia, sin embargo la dueña se negaba  a tirar la toalla, igual que Lola es una luchadora. Nosotros intentamos con diversos fármacos anticonvulsivantes (fenobarbital ,bromuro, gabapentina , imepitoina, levetiracepan , etc) tanto en monoterapia como en politerapia y no había forma de eliminar completamente las convulsiones, eran al menos 4-5 ataques diarios, muchos días mas de diez.
Unos meses despues, un viernes por la tarde, viene a consulta porque tiene dificultad respiratoria marcada y vómitos de presentación aguda. Le hacemos radiografías y vemos una imagen clara de neumonía por aspiración y un cuerpo extraño de gran tamaño en el estomago, el cual era el responsable de los vómitos y que parte del vómito se fuera a pulmón produciendo la neumonía. En ese momento nos planteamos hasta que punto era lógico/ético mantener así a un paciente , pero algo nos decía que Lola quería luchar. Decidimos entrar en quirófano, conseguimos sacarle un gran trozo de cristal por endocsopia de dentro del estomago sin  lesionar ninguna estructura del estomago y del esófago.
 A partir de ahí estuve buscando más opciones para controlar la epilepsia, y hablando con una ponente en un congreso de neurología me sugirió probar con cbd. El cbd es un cannabinoide que se encuentra en el cannabis sin efecto psicoactivo, que a veces en epilepsia refractaria podía funcionar. Efectivamente, unas semanas mas tarde de la endoscopia tras retirar los antibióticos ya que estaba recuperada de la neumonía, comenzamos a retirar los anticonvulsivantes e introducimos aceite de cbd y observamos con enorme alegría como disminuían las convulsiones de forma impresionante recuperando una vida mucho mas normal. A veces, y solo a veces, contra todo pronostico se consigue llegar a buen puerto, es por eso que nunca hay que perder la esperanza y luchar buscando opciones para nuestros amigos.

Cuerpo extraño

Neumonía y cuerpo extraño

Cristal dentro de estomago I

Cristal dentro de estomago II

Extracción por endoscopia

Cristal en esofago

Gastritis producida por el cristal

Cristal extraído

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